El exceso de reservas de las compañías de seguros de salud va al asegurado

El 14 de abril de 2021, el Consejo Federal adoptó la revisión de la Ordenanza de Supervisión del Seguro Médico (OVAMal) que facilita la reducción voluntaria de las reservas en el seguro médico. Las reservas excedentes vuelven a los asegurados. Cuidado con las primas del año próximo.

Aprobada el 14 de abril de 2021, ordenanza relativa a la supervisión del seguro social médico (OVAMal), del Consejo Federal entrará en vigor el 1 de junio de 2021 y se aplicará a la aprobación de las primas para 2022.

¿De qué trata? Es la revisión de una ley federal sobre la supervisión del seguro social médico (LVAMal) de 26 de septiembre de 2014. En el Artículo 14, párrafo 1 dice: Para garantizar la solvencia del seguro social de enfermedad, las aseguradoras deben constituir reservas suficientes; en el párrafo 2: El Consejo Federal elabora un modelo que permite calcular el monto mínimo de reservas y determinar la solvencia. Este modelo se basa en los riesgos actuariales asumidos por la aseguradora, así como en los riesgos de mercado y de crédito a los que está expuesta en todo su ámbito de actividad.

Las reservas de estas aseguradoras de salud están ahora muy por encima del mínimo requerido por la ley. El año pasado ascendieron a 11.300 millones de francos, más del 200% del mínimo exigido. Por ello, el Consejo Federal considera que estas reservas son demasiado elevadas y deben reducirse en beneficio de los asegurados.

Hasta ahora, las empresas de las compañías de seguros de salud debían disponer de reservas de un 150 % superiores a la cantidad mínima estipulada en la ordenanza. Con la revisión, el límite mínimo se redujo al 100 % del sector del seguro médico obligatorio.

Por ello, la Ordenanza especifica las condiciones para la reducción voluntaria de las reservas y el reembolso del exceso de primas cobradas por las aseguradoras. Pero no a todos. Sólo a los asegurados de los cantones suizos donde las primas han superado ampliamente los costos.

¿Es este tu caso?

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